于云霆肝病大咖详细讲述肝腹水的病因、症状及治疗，想知道的进来看看-济南协和肝病医院

于云霆
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肝腹水是在临床上是一种比较常见的慢性肝病的并发症，但是了解肝腹水的人却很少，以至于很少有人知道肝腹水。
北京地坛医院肝病大咖李蕴铷教授就来为大家介绍一下肝腹水是如何产生的，肝腹水是什么症状以及肝腹水的治疗方法等，感兴趣的朋友一起来看看吧。

一、肝腹水的病因
肝腹水通常是在肝硬化发展到后期而产生的，所以腹水的出现就意味着你的肝病已经相当严重了，想要有效的治疗肝腹水就应该先了解一下肝腹水的诱发原因，一起来看看：1血浆白蛋白降低
血浆白蛋白在肝脏合成，肝硬化时肝细胞的功能发生障碍，会引起白蛋白的合成显著减少从而使血浆胶体渗透压降低。
在门脉高压因素的参与下部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内，从而形成腹水。一般认为血浆白蛋白< 30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。2门脉压力增高
发生肝硬化时肝内纤维组织增生可引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更容易渗入腹腔内。3淋巴漏出增加
肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞、导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液就会进入腹腔而引起腹水。4醛固酮等增多
醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全时会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮以及抗利尿激素增多。
这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水和钠增加，从而引起水和钠进一步的潴留形成腹水。5肾脏的作用
肝硬化腹水一旦形成会引起有效循环血容量的减少使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少以及肾小球滤过率降低。
后者还可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
二、肝腹水是什么症状
通过上面的介绍为我们知道了肝腹水的诱发因素，那么肝腹水是什么症状呢？一起来看看吧：1
患者面部器官浮肿以及面色改变，腹围增加内有腹水，也有患者出现下肢浮肿的症状。出现这些症状时大家就应提高警惕，及时检查诊断。2
患者神志反常，突然变得兴奋多语，但语无伦次不能进行数字运算，甚至还会出现肝昏迷。3
肝腹水患者早期一般出现腹部肿大、坐立不安等症状，晚上会出现无法入睡的状况。4
患者发病前会出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高。检查时患者的血钠、血钾以及血糖含量都很低，不能自行改善。
三、肝腹水的最佳治疗方法
1原发腹水的治疗
肝腹水的最佳治疗方法主要是依据原发病的状况判定。比如结核性腹膜炎应给予抗结核性的治疗，针对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎则可给予外科治疗，针对肿瘤性腹水则可根据患者的病情给予手术治疗像手术的切除、化疗、放疗或介入治疗等。2腹水基础治疗
肝腹水的基础治疗一般是指卧床休息以及饮食治疗。出现肝腹水说明疾病就很严重了，无论是什么原因引发的腹水都不能忽视基础治疗。做好基础的护理工作是保障疾病康复的前提，也是肝腹水最佳的治疗方法之一。

济南协和肝病医院作为省属的肝病专科医院，首推的腹水超滤浓缩回输系统，将抽出的腹水过滤掉水分、小分子毒性物质，留下有用的蛋白质，形成浓缩液，将浓缩液重新回输体内。
消除腹水压迫症状（如腹胀、尿少等），改善呼吸、循环功能，并且在排除有害物质及多余水分的同时，避免了营养物质丢失，避免腹腔感染。
快速消除腹水，改善症状，避免相关并发症，不补充白蛋白，节省费用。
3饮食治疗
肝硬化患者要合理饮食以及补充营养，这样有利于恢复肝细胞的功能和稳定病情。给予高蛋白饮食可以减轻体内蛋白质的分解，促进肝脏蛋白质的合成和维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素以及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要又增强机体抵抗力。
肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐和切忌暴饮暴食，以免增加肝脏和胃肠道的负担进而加重病情。以高蛋白、高维生素、低脂、高能量以及低胆固醇为佳，容易消化饮食为宜。4保证充足的休息
充足的睡眠对心、肝和肾功能的恢复都非常的重要，有助于腹水的消退。
保证患者的充足休息一方面可增加患者的肝血流量、降低患者的肝代谢的负荷以及促进腹水经隔膜的淋巴间隙重得以吸收，另一方面可使患者的肾血流量增加，改善肾灌注状况和消除水钠潴留。5适量运动
保持心态健康，肝脏与精神情志的关系密切，精神压抑、暴怒激动都会影响肝脏机体的功能和加速病情恶化。保持健康心态是极有力于肝硬化治疗的。