于云霆肠胃道健康指南：胆汁反流性胃炎4个分型治疗-健康新攻略

于云霆胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁，胰液，肠内碱性液体反流入胃，与胃黏膜接触而产生的病变。病因是由于幽门括约肌功能障碍所致。
临床主要症状为胃脘灼痛，胁胀苦满，口苦呕苦，嗳气泛酸，纳差，嘈杂等。治疗大法是疏肝利胆，和胃降逆，辨证分以下四型治疗。

1.胆胃郁热型
由于偏食辛辣烟酒，胃有积热，胆郁犯胃。胆汁上逆而致。症见胃脘灼热，时有胀痛，嗳气频作，口苦而干，或呕苦水吐后觉舒，胸胁痞闷，惊惕不安。舌质偏红，舌苔黄，脉象弦数。
治宜：清热利胆，和胃降逆。
方选：黄连温胆汤化裁。
药用：黄连，枳实，竹茹，陈皮，半夏，茯苓，郁金，黄芩，白芍，甘草，旋伏花（布包）等。

2.肝胃不和型
由于恼怒伤肝，木失条达，疏泄无权，横逆犯胃，胃气不调，失于和降而致本证。症见胃脘胀痛，持续不减，嗳气稍舒，遇怒加重，口苦心烦，呕吐苦水，舌质淡，苔薄白，脉象弦。治宜：疏肝理气，和胃利胆。
方选：四逆散化裁。
药用：柴胡，枳壳，白芍，陈皮，半夏，白豆蔻，茵陈，苏梗，甘草，木香，香橼皮等。
3.肝郁血淤型
由于肝气郁结，气病及血，血行阻滞，日久成淤，或手术伤络，脉络不通而致本证。症见胃脘刺痛，夜间加剧，固定不移，按之更甚，呃逆频作，呕苦或血。舌质紫暗，或有淤斑，脉象弦涩。
治宜疏肝化瘀，止痛和胃。
方选：桃仁四物汤化裁。
药用：当归，白芍，川芎，桃仁，红花，佛手，乌药，延胡索，甘草等。

4.肝郁脾虚型
由于素体虚弱，忧思伤脾，郁怒犯肝，失于疏泄，肝木乘脾，升降失常而致本证。症见胃脘隐痛，恶心呕苦，嗳气泛酸，食则脘胀，面黄乏力，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象弦缓。
治宜：疏肝健脾，理气和胃。
方选：逍遥散化裁。
药用：柴胡，白芍，白术，茯苓，党参，香附，玄胡，吴茱萸，黄连，砂仁，生姜，甘草等。
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