于云霆聊聊“腰酸、腰痛”那些事儿！-苏大附二院肾内科

于云霆
关注肾脏病

腰 I 酸 I 腰 I 痛 I 是I 得I 了I 肾 I 病 I 吗？
我们的声音
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肾内科门诊上常常有这样的患者就诊……
病人：医生，我肾好像有点问题。
医生：你怎么不舒服？
病人：最近腰酸的厉害，有的时候还痛……
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实际上，患者腰酸、腰痛，应警惕肾脏出了问题，但也有一些情况，腰酸腰痛又与肾脏无关，那今天我们就给大家讲讲关于腰酸腰痛的那些事儿。
引起腰痛的原因有很多，椎间盘突出、腰椎滑脱等都会出现腰痛的症状，腰部周围病变也会导致腰酸。当女性产后或者患有慢性盆腔炎、子宫肌瘤等疾病，男性患有慢性前列腺炎时，同样会出现腰酸症状，此外骨关节炎、多发性骨髓瘤等疾病也是腰酸腰痛的常见病因。小编作为肾内科医生，为大家着重强调：“腰酸腰痛很可能与肾脏疾病有关”，比如肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石等，需要格外警惕。

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总体来说腰酸、腰痛常见的病因可概括为五大类：
1、由于位于腰部正中的腰椎骨或者两旁较丰厚的腰肌所引起，如腰肌挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等；
2、由于脊髓和脊椎神经所引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等；
3、由于内脏器官所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤，男性患者慢性前列腺炎也常感到腰酸不适；
4、由于精神因素所引起，如癔病患者也可能以腰病为主诉，但体格检查和实验室检查并未发现异常表现，与患者主诉不符；
5、由于肾脏病变引起，如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石等。
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肾内科沈华英主任医师介绍：当出现腰痛症状时，应该首先检查腰部不适发生的部位，并且仔细回想有无腰痛的原因或者相关既往史。有许多病人因为腰酸腰痛来肾内科门诊就诊，最后查出肾脏疾病，也有一些患者经过仔细询问病史，近期有负重物或者既往有肾结石病史，能为明确诊断提供有效信息。在必要的情况下，可通过尿常规、肾脏B超、腰椎CT来寻找或排除病因，给予针对性的治疗，沈主任建议大家，一旦出现腰酸腰痛，应尽早就医，完善检查，明确腰酸腰痛原因，及时专科治疗。


撰稿：申嫒文
编辑：欧阳涵
审校：沈华英