于云霆股骨颈骨折为什么常引起股骨头的坏死?-膏药王骨痛消
于云霆股骨颈骨折是髋部最常见的损伤.这种骨折多因走路不小心跌倒,臀部着地而引起,伤后髋部疼痛,不能站立和行走。
我们先看看一根柔软的血管如何“钻”进致密,坚硬的骨中为其供血的。
血管的形成早于骨骼的形成,所以实际是骨骼”包绕“血管,柔软的血管“钻”进致密。坚硬的骨中为其供血。
骨折时,包绕在骨质的周边的部分血管或者全部血管都有受到损伤,那么就会导致缺少血管输送养分,股骨头相应因缺乏营养物质而出现缺血性无菌性坏死。
一个必须正视的问题就是:股骨颈骨折会不会出现股骨头坏死实际上是骨折时就决定了的,一般骨细胞在超过8个小时缺乏供血就会出现坏死的。只不过坏死会在骨折后的一段时间后才逐步的表现出来。也就是说,股骨头一旦形成骨折,那么首要的就是如何改善血运的问题。
股骨颈骨折不仅长得慢而且有一个较严重的后期并发症即:股骨头坏死,这种坏死一般在一年左右发生表现为骨折处疼痛逐渐不能行走,如果骨折移位后这种坏死的可能性大大增加达到45%左右,而没有移位的坏死率约
10%-20%。
外伤手术后,钉都没有取出来,就出现了股骨头坏死。
股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素有五点:1、骨折部位骨折线离股骨头越近,其坏死率越高,以股骨头下型骨折出现坏死的比例相对较高。
2:骨的延迟愈合,也能导致股骨头坏死的进程,3:手术手术很有可能会破坏幸存的血运,特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时,更容易损坏后上侧或者后侧的血运。4、有错位的患者复位不好。
5:病程没有及时治疗:时间的问题。早期手术坏死率低,即使坏死也属部分性,发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的,而且出现时间也会比较早。6、年龄因素
儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人,这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬,骨折的时候暴力加大,骨折端的错位程度就会变得严重,因此股骨头坏死就会出现。股骨颈骨折后,股骨头血管内发现有微血栓,其中动脉内相对较少,静脉内较多,这些微血栓能够部分甚至完全堵塞血管,从而恶性循环造成股骨头缺血坏死。骨折六个月后,形成小囊状坏死区,周围出现增生的纤维组织,有的患者的骨小梁坏死或缺失,可见到大量成骨细胞核破骨细胞。股骨颈骨折患者定期检查,勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3-5年。出现高密度硬化带,或者囊性变,表明股骨头已有坏死先兆,应采用针对性治疗方法治疗股骨颈骨折导致的股骨头坏死,尽力保住股骨头,避免置换。
股骨头坏死上至七八十岁的老年人,。下至几岁的小孩,这方面的病例特别多。如果出现外伤,那么不要忽视,及早发现,及早治疗,预防永远大于治疗,李老爹骨痛消股骨头坏死专用型我们所有的朋友们需要切记的地方。