于云霆肩周炎的预防与治疗-延吉骨伤疼痛

于云霆肩周炎的预防与治疗
北大医院疼痛科
什么是肩周炎？
肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。

肩周炎常见的表现为：
1 本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同时发病者。
2 病人初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。
3 体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。
4 要排除可引起肩周疼痛的疾病：如肩关节脱位，肩关节结核，肩关节肿瘤，臂丛神经损伤，肺尖癌，冠心病，因此建议及时到医院就诊。
自我保护及锻炼方法：
（1） 急性期：应对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛。
（2） 慢性期：
（l）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。（2）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。（3）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

治疗方法：
1 针灸，推拿，手法松解：
2 理疗：
3 神经阻滞疗法，关节腔注射：镇痛，消炎，去除致痛物质，松弛紧张的肌肉和关节，特点：治疗周期短，疗效切确。
4 小针刀疗法：肩关节活动障碍。切开，松解粘连组织，与神经阻滞疗法一起治疗可减少治疗周期，疗效快。
5 无痛大手法，即刻见效。

日常生活中应注意哪些？
在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动。
平时应注意气候变化，注意肩部保暖。
可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜，每晚20－30分钟，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
如果有内分泌等系统疾病，如糖尿病、骨质疏松症等，一定要注意治疗，否则肩周炎不易缓解。
吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤，应该戒除。
注意纠正一些生活、工作中的不良姿势，如伏案固定姿势超过1小时，就应该起身活动。