于云霆肩背疼痛首选热敷？错！有些情况应该冰敷！-石城县珠坑乡卫生院

于云霆自古以来，“敷”就是民间治疗“筋伤”（筋骨关节损伤疼痛）的万金油。
其功效如同男朋友口中的“热水”一样，似乎可以“包治百病”。

但“敷”分冷、热，不能一概而论，而很多人搞不懂什么情况下该用冰敷，什么情况下该用热敷！
今天我们就来具体讲解一下这两种常用的方法，相信看完之后你一定会一目了然～
“冷”“热”差别在哪里

冰敷和热敷的原理，是这样的：
●热敷能使局部毛细血管扩张，血液循环加速，加快新陈代谢，起到消炎、消肿、消除疲劳的作用。
●冰敷恰恰相反，可以降低周围血管通透性、减轻渗出，防止水肿。
同时，冷敷可以使组织代谢率降低，从根本上降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。
此外，冰敷还有降低疼痛阙值，起到止痛的作用。
简单来说，热敷就是“挖水渠”，将已经出现的瘀肿“疏导”开来；冰敷则是“建堤坝”，防止体液从溢出脉外、出现瘀肿。

那么，在一些常见的运动系统损伤中，我们分别需要采取什么措施呢？
总的来说，遵循“急冷慢热”的原则进行“敷疗”最为保险。“急”是指急性损伤或慢性损伤急性发作；“慢”则是指慢性损伤。
常见损伤的“敷疗法”
背部损伤
医生建议，背部拉伤或急性腰扭伤（闪腰）后，在最初的两到三天可以每天冰敷一次，每次20分钟，对于减少炎症和疼痛效果很显著。
踝关节扭伤
运动中经常发生踝关节的扭伤。当脚踝扭伤后，出血和炎症是常见的后果，常表现为疼痛和肿胀。
这时候需要的是冰敷而不是热敷。如同背部损伤一样，冰敷可以减少血流，改善血管充血，缓解疼痛。
除冰敷外，患者可以将损伤部位抬高于心脏水平面放置，这样可促进损伤处血液回流，对缓解肿胀加速组织修复也是极好的。
激烈运动之后
如果你刚刚完成了剧烈运动，运动量有点过度，关节感到有些不适的话，这时候来个冰敷吧。
冰敷可以减轻炎症，如果使用热敷的话，反而会增加肿胀，使疼痛恶化。
但要记住，局部冰敷的时间最好不要超过20分钟，否则会刺激皮肤，反而加重肿胀和肌肉酸痛，加重病情。
韧带撕裂
对于韧带撕裂，专家推荐的处理方法仍然是冰敷。
科学的方法是每3个小时在冰水浴中浸泡15分钟，减少受伤组织的血流量，改善肿胀、炎症和疼痛。
热敷恰恰会加重炎症反应和肿胀、疼痛，因此不建议使用。
拔牙后疼痛
拔牙后通常会有一阵肿胀疼痛期，此时冰敷可以降低疼痛阈值，有“止疼片”的效果。
术后康复
对于很多做过手术的患者来说，术后康复是必要的一步。
但是康复过程中经常会出现肿痛，此时应当选择冷敷以减轻疼痛。
急性损伤冰敷注意事项
1.时间:
每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显，可每隔1~2小时冰敷一次。
每次冰敷时长控制在15~20分钟，切记每次冰敷时间不宜过长，否则结果适得其反。
还需注意损伤发生的2-3天内或一周内尽量不要用温水泡脚等一切温热的方法处理伤处以及随意按揉！！！
2.该冰哪？
以崴脚为例，找准疼痛、肿、热最明显的部位为中心冰敷，然后缓慢移动从而实现整个关节的冰敷。
如果做完手术，在去除包扎敷料，伤口拆线后，伤口及伤口周围炎症反应也比较明显，可以重点冰敷。
3.充分贴服皮肤：
加压、塑形后冰袋会充分与损伤处亲密接触，冰敷效果才能直达患处。
4.防止冻伤：
冰敷时应将皮肤与冰袋之间防止一个毛巾，防止冻伤。
5.防止污染伤口：
使用硅胶冰袋前要除去表面凝结的霜，冰水混合物法要擦拭干净袋子外面洒落的水。

生活中的以下情况需要热敷
慢性背痛
慢性肩背痛是很棘手的一种临床症状。如果你的肩背痛是老毛病了，且近期没有发炎的话，推荐通过温水浴来缓解疼痛。
关节痛
慢性关节疼痛主要是由于受凉或者血瘀，经脉闭阻不通所致，采用热敷，可以起到祛寒通络止痛的功效。
将粗盐放入锅中炒热，直到烫手即可。把炒热的粗盐用布包起来。
然后把粗盐热敷包放在疼痛、畏寒的关节上，每次热敷15～20分钟左右。热敷时垫一条毛巾，以防烫伤。
运动准备
如果你即将参加锻炼或者比赛，可以在这之前对膝关节或踝关节等进行热敷。
这样可以加速肌肉、韧带、关节的新陈代谢，使它们提早进入“备战状态”，为激烈运动做充足准备，避免运动后的损伤。
风寒感冒
热敷大椎穴有利于祛除体内寒气，解表发汗，以达到治疗风寒感冒的目的。
大椎穴位于颈后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷处，属于督脉穴位。督脉统领一身的阳气，为阳脉之海。
热敷时以感觉微微发烫为宜，最好是晚上睡觉前进行，一般热敷20分钟左右。
对于感冒伴有咳嗽者，可加肺俞（第三胸椎棘突下，左右旁开两横指）、定喘（大椎穴左右旁开半横指）等穴位。
热敷后要注意保暖，以免寒气入侵。
落枕
落枕所致的颈部疼痛、转动不灵活，可以用醋热敷大椎穴和颈部疼痛处。
落枕是风寒之邪侵袭，经络闭阻不通，或者扭伤及气滞血瘀所造成的，用醋热敷可起到疏风散寒，活血化瘀，通络止痛的作用。
取适量食醋，加热到不烫手为宜，然后用纱布浸蘸热醋敷于患处，同时慢慢活动颈部，每次大约30分钟，每日2～3次。
拉肚子
对于受凉引起的腹痛、腹泻，可采用热敷神阙穴的简单疗法。
将热盐包敷在神阙穴上，还可以同时热敷关元穴（脐下四横指处），具有除湿祛寒，温补脾肾的功效。
痛经
寒凝血瘀和气滞血瘀型痛经可用中药热敷来治疗。
寒凝血瘀型痛经用吴茱萸药液热敷小腹，起到活血通络、行气止痛的目的。
气滞血瘀型痛经取云南白药用酒调糊，用棉纱布包好，再用热水袋包裹热敷在小腹，每日2～3次，每次10～15分钟左右，连敷3～5天，起到散寒通络止痛的作用。

来源：北京大学第三医院、中国中医药报、华医网、药圈网

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